เท้ากับเบาหวาน
เราคงเคยได้ยินกันใช่ไหมครับเรื่องของการตัดเท้า ตัดขาในผู้ป่วยเบาหวาน ซึ่งสถิติในประเทศไทย คนเป็นเบาหวานเดินมา 10 คน 7 คนจะมีปัญหาเรื่องเท้า
สำหรับใน EP. นี้เรื่องของ”เท้ากับเบาหวาน”จะมีด้วยกัน 3 ตอน ได้แก่
1. สาเหตุของโรคและสัญญาณเบื้องต้น
2. การดูแลเท้าในผู้ป่วยที่เป็นเบาหวาน
3. การเลือกรองเท้าสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน
ตอนที่หนึ่ง…
…สาเหตุของโรคและสัญญาณเบื้องต้น
อย่างที่ทราบกันดีว่าภาวะดื้ออินซูลินและเบาหวานมีผลทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด รวมถึงโครงสร้างไม่ว่าจะเป็นกล้ามเนื้อและกระดูกเกิดความเสียหายตามมาได้ ซึ่งนอกจากความเสียหายโดยตรงแล้วคนที่เป็นเบาหวานมักจะมีการเปลี่ยนแปลงของ posture การเดินด้วย มีการถ่ายน้ำหนักมากผิดปกติในบางจุดของเท้าเอง
…ซึ่งถ้าคุณมีน้ำตาลสะสมสูงร่วมกับอาการดังต่อไปนี้ได้แก่
-เท้าบวมมากขึ้น
-ผิวหนังแห้งแตก สีคล้ำมากขึ้น
-รู้สึกยิบๆเหมือนเข็มทิ่มที่เท้า
-เป็นรองช้ำบ่อยๆ ปวดฝ่าเท้า
-รู้สึกหนาๆ ชา
-น่องตึง
-ข้อเท้่าติด
สัญญาณเหล่านี้จะเป็นสัญญาณเตือนว่าเส้นประสาทและเส้นเลือดที่เท้าของคุณกำลังมีปัญหาหรือเปล่า
ในกรณีที่เป็นเยอะมากๆ ผมเคยเจอบางคนไม่รู้ตัวว่าใส่รองเท้าข้างเดียว เพราะเท้าแทบไม่มีความรู้สึกแล้วหรือเป็นแผลเยอะมากแต่กลับทำหน้าชิวๆ
ถ้าโชคดีแผลไม่ติดเชื้อแล้วตัดขาไปซะก่อน กระดูกเท้าก็จะมีการแตกและหลอมรวมกลายเป็นกระดูกที่ผิดรูปที่ละเล็กละน้อยทำให้เท้าเราผิดรูปตามไปด้วยเช่นกันครับ
ในการศึกษาชี้ให้เห็นชัดว่า A1C>7 ทำให้แผลหายช้ากว่าปกติอย่างมีนัยยะสำคัญ
แต่ถ้าเราสามารถความคุมน้ำตาลได้แผลที่เป็นมานานหลายเดือนก็สามารถหายเป็นปกติได้เช่นกันครับ
ในเรื่องของสาเหตุก็ขอจบเพียงเท่านี้ วันพฤหัสผมจะมาเล่าวิธีการดูแลเท้าให้ฟังกันครับ
ขอบคุณครับ
