คิดซะว่าเล่าเรื่องให้ฟังละกันครับ
ก่อนจะไปที่ Covid-19 ผมจะท้าวความถึงโคโรนาไวรัสตัวอื่นทึีเคยระบาดมาก่อนนั่นก็คือ MERS กับ SARS คำถามคือเชื้อพวกนี้หายไปไหน คำตอบคือพอเชื้อพวกนี้ระบาดไปได้ซักพัก เรากักกันโรคได้ดี คนที่ติดเชื้อแต่ไม่ตายและหายจากโรคแล้ว ก็จะมีภูมิต้านทานที่จะทำหน้าที่เปรียบเสมือนเครื่องจักรสังหารเหล่าไวรัสพวกนี้ อีกทั้งยังเป็นเสมือนกำแพงมาล้อมไวรัส ปกป้องคนที่เสี่ยงให้อยู่ด้านนอกกำแพง สุดท้ายเชื้อพวกนี้ก็สู้ไม่ได้และตายจนหมดไปในที่สุด เหตุการณ์แบบนี้เรียกว่า HERD Immunity
COVID ก็จะมีโชคชะตาเช่นเดียวกับ MERS และ SARS
ทำไม COVID ถึงระบาดเป็นวงกว้าง
เพราะ Virulence ของโรค แปลเป็นไทยคือความรุนแรง ของ COVID ไม่แรงเท่า. MERS หรือ SARS ทำให้มีคนที่ได้รับเชื่อแต่ไม่มีอาการหรือมีอาการเล็กน้อยมีจำนวนมากถึง 81% ของคนที่ติดเชื้อทั้งหมด ผมขอเรียกคนกลุ่มนี้ว่า”คนดวงดี” แต่ปัญหาคือ คนดวงดีเหล่านี้เป็นต้นตอของปัญหาที่เรียกว่า Underdiagnosis หรือ misdiagnosis นั่นก็คือไม่ได้มาตรวจหรือไม่ได้รับการตรวจที่เหมาะสม และคนเหล่านี้ก็จะออกไปเพ่นพ่านกระจายเชื้อสู่ผู้อื่นต่อ แต่ถ้าเป็นเมอส์หรือซาส์นะ แรงจะกินข้าวต้มยังไม่มีเลย
กรรมมาตกที่ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงหรือ”คนดวงซวย”
คนดวงซวยคือคนที่เหลืออีก 19% ที่พอติดเชื้อแล้วมีอาการหนัก หนักคือ เชื้อลงปอด, ต้องใช้ ICU, ใส่ท่อช่วยหายใจ, หรือเสียชีวิต คนที่รอดปอดบางส่วนก็เสียหายถาวร โดยกลุ่มเสี่ยงก็ได้แก่ เบาหวาน ความดัน มีโรคประจำตัวเรื้องรัง โรคปอดเรื้อรัง อายุ >65 ปี
ใน 19% เกือบครึ่งนึงมีเบาหวาน ความดันโลหิตสูงติดตัว อายุ>65 ปี(ตัวเลขอยู่ที่ 41%. หรือแทบเท่ากับโยนหัวก้อย)
และคนดวงซวยนี่แหละคือคนที่เราต้องปกป้อง เพราะปัญหาการเสียชีวิต เตียงล้นมาจากคนกลุ่มนี้ สิ่งที่รัฐบาลหลายๆประเทศกำลังพยายามทำคือ ไม่ให้กราฟคนป่วยสูงแบบคลื่นซึนามิที่ถ้ามันมาทีเดียว รพ.แตกได้เลยเหมือนอิตาลี และที่ต้องเลือกว่าจะปล่อยคนไหนตายดี แต่เราต้องเกลี่ยคลื่นให้เล็กลงเพียงแต่มันอาจมาหลายระลอก เพื่อให้มีโอกาสได้ Turnover เตียงให้ทัน จนกว่า HERD Immunity จะเกิดอย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งการกักกันอย่างมีประสิทธิภาพนี่แหละจะช่วยให้ HERD ทำงานได้เร็วมากขึ้น
คนที่มีส่วนรับผิดชอบมากที่สุดก็คงจะเป็นคนดวงดี เพราะคนดวงซวย ก็มักซวยเพราะติดมาจากคนดวงดีนี่แหละครับ เค้าถึงรณรงค์ให้อยู่ที่บ้าน ปิดสถานที่ต่างๆ แต่ผมมองว่ามันปัญหาอยู่คือ ยิ่งเศรษฐกิจดีๆแบบนี้ คนไทยส่วนใหญ่ใช้แรงหาเช้ากินค่ำ หนี้สินท่วมหัว เค้าจะกักตัวให้ได้ไหมลองถามลูกจ้างคุณดู แค่เงินซื้อข้าวก็แทบจะไม่มีกันแล้ว
เพราะฉะนั้นความเห็นผมในการดูแลตัวเองสำหรับคนดวงซวยหรือใครที่มีพ่อ แม่เป็นคนดวงซวยคือ
คุณคือคนที่ควรกักตุนของกินไว้ ตุนของให้ถูกนะครับ ไม่ใช่ตุนเหล้า เบียร์ น้ำอัดลม ขนมอบกรอบ และออกไปข้างนอกให้น้อยที่สุด
หลีกเลี่ยงการไป รพ. หลาย รพ.เริ่มออกนโยบายนัดห่างๆ หรือมีบริการส่งยาถึงบ้าน บางคนยิ้มเลย ตรูไม่ต้องโดนตรวจเลือด ไม่ต้องไปเจอหมอเฮงซวยแล้วบ่อยๆแล้ว
แต่ความสำคัญคือคุณอาจเสี่ยงมากขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนจากตัวโรคและจากยานะครับ เพราะฉะนั้นช่วงเวลานี้คือโอกาสที่ดีเลยในการที่คุณจะได้เรียนรู้ในการรักษาเบาหวานแบบไม่ต้องพึ่งยา และไม่ต้องพึ่งหมอ พอถึงนัดคราวหน้า เปิดคลินิกมาหมอต้องช็อคเลยว่าคุณป้าไปทำอะไรมา ทำไมน้ำตาลดีขึ้น
รีบทำให้น้ำตาลและ Insulin กลับมาปกติให้เร็วที่สุด เพราะถ้าร่างกายยังมี Low grade inflammation และต้องเจอพิษของน้ำตาล และเจอเชื้อไวรัสอีก การกระตุ้นภูมิคุ้นกันของคนกลุ่มนี้จะทำได้ช้า ทำให้เชื้อลงปอดได้ไวและลึก แบ่งตัวได้เร็วกว่าคนปกติ
อีกทั้งคนกลุ่มนี้มักจะมีโรคหลอดเลือดหัวใจซ่อนอยู่ พอป่วยหนักมาเกิดเส้นเลือดหัวใจตีบตามมาได้เช่นกัน
(ตอนนี้ผมสร้างกลุ่ม BodyReset Fight COVID-19 เพื่อ reset metabolism และแก้ปัญหาเบาหวาน ไว้เตรียมสู้กับโควิดที่ https://web.facebook.com/groups/1785909418220936/
ข้างในมีแจกคอร์สออนไลน์และ Ebook ให้อ่านฟรี เพื่อที่จะใช้เป็นเครื่องมือในการดูแลตัวเองที่บ้าน รวมถึงเอาไว้พูดคุยกันด้วยครับ)
คนที่ทานยากลุ่ม ACEi และ ARB เช่น Enalapril, Losartan จะมีโอกาสติดเชื้อง่ายกว่าคนที่ทานยาความดันตัวอื่น แต่ไม่แนะนำให้งด ถ้ายังไม่ได้ปรับโภชนการเพราะอาจเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเรื่องโรคหัวใจมากกว่า
ให้อยู่บ้านก็ไม่ใช่ว่าเอาแต่นอนหรือ Netflix and chill นะครับ การเพิ่ม Activity ก็เป็นเรื่องสำคัญ การออกกำลังกายยังคงแนะนำ อาจออกในบ้านหรือ Outdoor ที่คนไม่ชุกชุมมาก
ล้างมือบ่อยๆ ใส่ Mask ไม่จับหน้า จมูก ปาก Social distance อันนี้รู้กันอยู่แล้ว
ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับสมุนไพรหรืออาหารเสริมตัวไหนที่ช่วยรักษาหรือป้องกัน. COVID นะครับ แต่มีการศึกษาเกี่ยวกับบทบาทในการป้องกันไวรัสตัวอื่นของ LDL และคอเลสเตอรอลไว้ผมจะมาเล่าให้ฟังอีกที
เราจะผ่าน COVID ไปด้วยกัน อยากอยู่กับลูกเพจไปนานๆ
แชร์บทความนี้ให้ถึงคนดวงซวย แล้วเราจะได้ช่วยกันปกป้องเค้า
ขอบคุณครับ
ด้วยรักจากหมอทิม
[elementor-template id=”1368″]
