EP 5 เมื่อผู้ป่วยโรคไต ไม่ได้เสียชีวิตจากโรคไต
รู้หรือไม่ว่าผู้ป่วยโรคไตส่วนใหญ่ไม่ได้เสียชีวิตจากโรคไตแต่เสียชีวิตจาก…โรคหลอดเลือดหัวใจมากที่สุด
กลไกการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจนั้น เราเชื่อว่าในผู้ป่วยที่ไตเสียหาย จะเริ่มมีของเสียและสารก่อการอักเสบสูงมากขึ้นหลายเท่าตัว ทำให้เวลาหลอดเลือด โดยเฉพาะหลอดเลือดที่หัวใจเกิดการอักเสบและผนังเปื่อยยุ่ยเรื้อรัง ร่างกายก็จะพยายามนำหินปูนแคลเซียมมาเพื่อฉาบเส้นเลือดให้หายเปื่อยยุ่ย
โดยในผู้ป่วยที่มีค่าไตตั้งแต่ระดับ 2 ขึ้นไป มีความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจสูงกว่าคนทั่วไปถึง 200-3000% เลยทีเดียว
และวันนี้หมอจะมาเล่าเรื่อง “แคลเซียม” อาหารเสริมยอดนิยมแห่งยุค
อย่าเสริมแคลเซียมแบบไม่จำเป็น
ในการศึกษาปีหลังๆเราพบว่าการทาน “แคลเซียมเสริม” เพิ่มความเสี่ยงในการมีหินปูนที่ผนังหลอดเลือด แม้จะเสริมในคนปกติที่ไม่ได้เป็นโรคไต
แต่การบริโภคแคลเซียมที่อยู่ในอาหารธรรมชาติ ไม่ได้เพิ่มอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ
นั่นก็เป็นเพราะว่ารูปแบบของแคลเซียมมีความสำคัญ ประกอบกับการอาศัยแร่ธาตุรองในอาหารอื่นที่เข้าสู่ร่างกายพร้อมแคลเซียมเป็นตัวช่วยให้แคลเซียมไปอยู่อย่างถูกที่ถูกทาง
นอกจากนี้เรายังพบว่าผู้ป่วยโรคไตที่มีระดับ “แมกนีเซียม(Mg)”ต่ำ มีความเสี่ยงต่อการเกิดหินปูนที่เส้นเลือดเพิ่มสูงมากขึ้น
ดังนั้นคำแนะนำของหมอก็คือ
1.อย่าใช้แคลเซียมพร่ำเพื่อ โดยเฉพาะแค่อยากบำรุงกระดูก
2.เราควรใช้แคลเซียม เมื่อมีข้อบ่งชี้เท่านั้น เช่น แคลเซียมในเลือดต่ำ มีภาวะกระดูกพรุน และเราจะใช้ปริมาณแคลเซียมที่ต่ำที่สุดที่เพียงพอต่อการรักษาข้อบ่งชี้ข้างต้น
3.ในผู้ป่วยโรคไตที่แคลเซียมต่ำให้เน้นการทานแคลเซียมจากธรรมชาติ เช่น บร๊อคโคลี่ คะน้า ผักเคล กวางตุ้ง
4.หากจำเป็นต้องเสริมแคลเซียม ให้เสริมพร้อมกับแมกนีเซียมและวิตามิน D
5. อย่าลืมว่าน้ำตาลในเลือดสูง การสูบบุหรี่ อินซูลินที่สูงก็เป็นปัจจัยที่สำคัญของการเกิดโรคหินปูนที่เส้นเลือดหัวใจ อย่าลืมแก้ไขตรงนี้ด้วยครับ
ด้วยรักจากหมอทิม
Ref.
1. Yang B, Campbell PT, Gapstur SM, Jacobs EJ, Bostick RM, Fedirko V, Flanders WD, McCullough ML. Calcium intake and mortality from all causes, cancer, and cardiovascular disease: the Cancer Prevention Study II Nutrition Cohort. Am J Clin Nutr. 2016 Mar;103(3):886-94. doi: 10.3945/ajcn.115.117994. Epub 2016 Feb 10. PMID: 26864361.
[elementor-template id=”1368″]
