ยาเบาหวานแบบทานที่ทำให้น้ำตาลต่ำที่ควรรู้จักและต้องระมัดระวังในการใช้
รายการชื่อยา
- Glipizide > รพ.ชอบจ่าย เพราะถูก หาง่าย
- Glimepiride
- Glibenclamide
- Gliclazide
- Repaglinide
ขออนุญาตใช้ชื่อยาแบบ สามัญ นะครับ
4G+1R ข้างต้นนี้จัดเป็นยาในกลุ่มที่เรียกว่า Sulfonylurea เพราะมีโครงสร้างของ Sulfa อยู่ภายใน ซึ่งเป็นข้อมูลสำคัญถ้าใครแพ้ยากลุ่มซัลฟาก็ต้องเลี่ยงการใช้ยากลุ่มนี้
กลไกเชิงลึกที่ทำให้น้ำตาลต่ำ
สรีระวิทยาปกติของตับอ่อน เมื่อพูดถึงการกระตุ้นอินซูลินจากกลูโคส ตับอ่อนจะมีการหลั่งอินซูลินออกมาได้ก็ต่อเมื่อกลูโคสไหลเข้าไปในเบต้าเซลล์และประตู Potassium ในเซลล์ปิด Potassium ไหลออกไม่ได้เกิดการ depolarize แล้วมีการไหลเข้าของ calcium เข้ามาภายในเบต้าเซลล์ทำให้เบต้าเซลล์ปล่อยอินซูลินออกไปสู่ภายนอกแต่กลไกการทำงานของยาพวกนี้คือ Sulfonylurea จะไปเปิดประตูเซลล์ให้ Potassium ไหลออกไม่หยุด เกิดการ depolarize อยู่ตลอดทำให้มีการปล่อยอินซูลินตลอดเวลา โดยไม่สนปริมาณกลูโคสที่อยู่ด้านนอกว่าจะต่ำต้อยเพียงใด จึงอาจทำให้มีอินซูลินมากเกินไปแล้วนำมาสู่ภาวะน้ำตาลต่ำได้ เพราะฉะนั้นถ้าหากท่านกำลังไม่สบาย ทานได้น้อย มีท้องเสีย หรือแม้กระทั่งกำลังทานอาหารโลว์คาร์บ IF ทานก็ควรระมัดระวังการใช้ยาเหล่านี้มากขึ้นครับ
และด้วยกลไกดังกล่าวจะช่วยลดระดับน้ำตาลในกระแสเลือดได้ แต่น้ำตาลที่ได้รับคำสั่งจากอินซูลินสุดท้ายก็จะไปสะสมเป็นไขมันอยู่ดีแล้วเกิดปัญหาตามมาในระยะยาวนอกจากนี้การที่เรากระตุ้นให้เบต้าเซลล์มีการทำงานตลอดเวลา จะทำให้เมื่อใช้ยาพวกนี้ไปนานๆ ความสามารถในการสร้างอินซูลินของเบต้าเซลล์เองก็จะลดลงไปเรื่อยๆเช่นกัน
ติดตามเรื่องราว โพสท์สาระดีๆจากเพจเพื่อนเบาหวานได้ทุกวัน อังคาร พฤหัสและเสาร์ เวลา 18:00 น. และ Live เนื้อหาทุกวันจันทร์ 20:00 น. และท่านในต้องการขอคำปรึกษาเกี่ยวการลดน้ำหนักและรักษาเบาหวานให้หายขาดสามารถ Inbox มาในเพจได้ผมยินดีให้คำปรึกษาเบื้องต้นโดยไม่มีค่าใช้จ่ายใดๆ
ขอบคุณครับ
ด้วยรักจากหมอหลวง
