เวลาเราไปเจาะเลือดดูไขมันตามโรงพยาบาลต่างๆ คุณหมอเขาจะให้งดน้ำ งดอาหารและเจาะแลปที่เรียกว่า ลิพิดโปรไฟล์ ซึ่งหลักๆ เป็นการวัดปริมาณ(concentration)ของไขมันชนิดต่างๆในกระแสเลือดโดยตรง ได้แก่ LDL,HDL และ TG(ไตรกลีเซอไรด์) แต่นอกจากนี้ยังมีไขมันชนิดอื่นๆ เช่น VLDL และ IDL ซึ่งไม่สามารถวัดได้โดยตรง แต่อาศัยการคำนวณออกมา โดยจะมีค่าประมาณ 20% ของปริมาณ Triglyceride
คอเลสเตอรอลเป็นสารประเภทไขมัน เป็นองค์ประกอบหลักที่สำคัญของเยื่อหุ้มเซลล์ แต่เจ้าคอเลสเตอรอลมีคุณสมบัติละลายน้ำได้ยากมากๆจึงต้องอาศัยเรือพาไปเพื่อนำไปใช้ประโยชน์ตามอวัยวะต่างๆของร่างกาย เรือที่ผมพูดถึงก็คือ ไลโพโปรตีน(Lipoprotein) ยกตัวอย่างเช่น ไลโพโปรตีนที่มีความหนาแน่นสูงก็จะเรียกว่า HDL หรือ High density lipoprotien ความหนาแน่นก็จะลดลงมาตามลำดับ Intermediate(IDL), Low(LDL), Very low(VLDL)
ผมจะขอ FOCUS ไปที่ตัวเรือ LDL ใน LDL เนี่ยะ นอกจากการตวจวัดปริมาณในเมืองนอกหรือเมืองไทยบางที่จะมีการตรวจ LDL ที่ละเอียดกว่านั้น เรียกว่า LDL particle เนื่องจาก LDL เอง มีทั้งขนาดอนุภาคใหญ่และเล็ก(large fluffy and small dense LDL) ซึ่งเค้าค้นพบว่าตัวการที่เป็นปัญหาให้หลอดเลือดมีไขมันแทรกตัวเข้าไปเกาะได้ เกิดจากการที่มี LDL ตัวเล็กอยู่เยอะเกินไป ไม่เกี่ยวกับ LDL ตัวใหญ่ เวลาเราเจาะเลือดในแลปส่วนใหญ่ในประเทศไทยจะเป็นการวัดปริมาณอย่างเดียว คือรวมทั้งตัวใหญ่ตัวเล็ก เพราะฉะนั้นจะบอกว่า LDL ของฉันสูง แปลว่าไขมันเลวในตัวฉันเยอะ ก็ไม่ถูกต้องไปซะทีเดียว ต้องดูว่า LDL ที่มีอยู่นั้นตัวใหญ่หรือตัวเล็ก เช่น ถ้า LDL 190 แต่เป็นตัวใหญ่ก็ไม่ใช่ปัญหาอะไร
แต่ความเป็นจริงคือ การตรวจ LDL-P นั้นทำได้ยากในประเทศไทย เพราะแพงมากๆ เราจึงใช้้การประมาณการเอาโดยดูจาก TG/HDL ratio เช่น TG 120 mg/dL HDL 40 mg/dL TG/HDL ratio จะเท่ากับ 3
การที่ TG/HDL ratio สูงบ่งบอกถึงการที่มีภาวะดื้อ อินซูลิน และสัมพันธ์กับปริมาณ small dense LDL ที่มาก
โดยเฉพาะในคนที่ TG/HDL ratio >3 ซึ่งสัมพันธ์กับภาวะโรคหลอดเลือดหัวใจที่มากขึ้น แต่ถ้าจะให้ดี healthy ควรจะ <1
สรุปก็คือ การที่เราบอกว่า LDL คือไขมันเลวนั้นไม่ถูกต้องซะทีเดียว คอเลสเตอรอลยังเป็นสิ่งจำเป็นที่ร่างกายต้องการในแต่ละวัน แต่เราต้องรู้จักวิธี Balance ไขมันส่วนนี้ โดยการออกกำลังกาย พักผ่อนให้เพียงพอ ลดอาหารพวกแป้งน้ำตาลให้เหลือน้อยที่สุด เพิ่มปริมาณการทานไขมันอิ่มตัวเชิงเดี่ยว หลีกเลี่ยงการกินจุบกินจิบตลอดเวลา
หากเพื่อนๆคนไหนสงสัยเกี่ยวกับผลเลือดตัวเองและการปฏิบัติตัวก็สามารถถามเข้ามาในนี้ได้เลยนะครับ
#เพื่อนเบาหวาน#เราจะทำให้NCDsเป็นศูนย์
[elementor-template id=”1368″]
