สาเหตุที่ทำให้หน้าแข้งบวมน้ำในผู้ป่วยเบาหวาน
โปรตีนเป็นสารสำคัญที่มีคุณสมบัติเหมือนฟองน้ำในการดึงให้น้ำที่อยู่ภายในเส้นเลือดไม่รั่วไหลออกไปยังเซลล์ภายนอก
ซึ่งในผู้ป่วยเบาหวาน น้ำตาลในเลือดที่สูงเกินไปอย่างต่อเนื่อง ทำให้แผงกั้นโปรตีนของไตเกิดการเสื่อมสภาพและขยายกว้างมากขึ้น จนเกิดรูที่มีขนาดใหญ่มากกว่าโปรตีน ส่งผลให้โปรตีนในเลือดมีการรั่วออกมากับปัสสาวะ ท่านสามารถอ่านบทความเกี่ยวกับโปรตีนรั่วได้ที่นี่
เมื่อแผงกั้นโปรตีนของไตเกิดความเสียหายอย่างต่อเนื่อง มีการรั่วไหลออกของโปรตีนตลอดก็จะทำให้ความสามารถในการดึงน้ำไว้หลอดเลือด”แย่ลง” น้ำในเลือดมีการรั่วไหลออกมายังช่องว่างระหว่างเซลล์มากขึ้น ทำให้มีการบวมน้ำของเนื้อเยื่อหรือในช่องว่างต่างๆของร่างกาย เช่น ถุงลม ช่องเยื่อหุ้มปอด
หน้าแข้งเป็นตำแหน่งที่บางและได้รับผลกระทบจากแรงโน้มถ่วงมาก จึงเป็นอวัยวะแรกๆที่เราจะสังเกตเห็นอาการบวมได้ชัด บางรายก็อาจพบว่าหนังตาบวมได้ด้วยเช่นกัน
สาเหตุอื่นๆของการบวมน้ำ
การบวมน้ำของหน้าแข็ง ไม่จำเพาะต่องโรคไตเท่านั้น แต่ผู้ที่ปัญหาในเรื่องของการบีบตัวของหัวใจ ตับไม่สามารถสร้างโปรตีนได้ ก็เป็นสาเหตุให้มีการบวมน้ำในลักษณะนี้ได้เช่นกัน
บางครั้งก็ต้องแยกกับระบบน้ำเหลืองอุดตัน ระบบเลือดดำอุดตัน หรือการติดเชื้อที่มักจะบวมแต่กดไม่บุ๋มและมักเป็นข้างใดข้างหนึ่ง
แต่ถ้าหากคุณขาบวม 2 ข้างแล้วกดลึกได้อย่างน้อย 6 มม.(ประมาณขั้วเล็บ) และต้องรอมากกว่า 10 วินาทีในการกลับสู่สภาพปกติ ให้คุณสงสัยได้เลยว่า ต้องมีปัญหาบางอย่างเกี่ยว หัวใจ ไต ตับอย่างแน่นอน ซึ่งแนะนำพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจวินิจฉัยหาสาเหตุต่อไปครับ
การดูแลและรักษาภาวะโปรตีนรั่วในผู้ป่วยเบาหวาน
ในคนที่เป็นเบาหวาน ร่างกายมักจะมีการอักเสบทำให้เลือดที่ไปยังอวัยวะต่างๆรวมถึงไตนั้นสูงขึ้นอยู่แล้ว การรักษาที่ดีสุดคือแก้ที่ต้นเหตุของเบาหวาน นั่นก็คือสิ่งที่เรานำเข้าสู่ร่างกายในทุกๆวัน โดยเฉพาะน้ำตาล เพราะน้ำตาลเป็นปัจจัยหลักที่ทำให้รูกรองของไตบานออก การลดน้ำตาลสะสมจากการควบคุมอาหารและไลฟ์สไตล์จึงจะสามารถลดและป้องกันการบานของรูกรองได้อย่างตรงจุดเช่นกัน
ยาลดความดันโลหิตบางตัวที่คุณได้รับ เช่น Enalapril มีกลไกในการลดความดันโลหิตลงรวมถึงความดันในหลอดเลือดฝอยของหน่วยไตด้วย ทำให้แรงดันที่ผลักโปรตีนออกมาลดลง ก็ทำให้โปรตีนออกมาไม่มาก แต่ส่วนตัวผมมองว่า แม้ว่าจะลดโปรตีนรั่วได้ แต่อาจต้องแลกกับการกดการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกาย ที่อาจทำให้มีผลข้างเคียงบางอย่างตามมาได้ จึงอยากให้ลดความดันด้วยวิธีการทานอาหารธรรมชาติและ Intermittent Fasting จะดีที่สุดครับ
ยูริคในเลือดที่สูงมีผลทำให้ไตของเราแย่ลงหรือไม่
ยูริคในเลือดตัวไม่ได้มีผลโดยตรงที่ทำให้ไตเกิดความเสียหาย เว้นแต่จะมีการอักเสบจนมีการตกตะกอนจนกลายเป็นนิ่วครับ
